Когда нужно оперативное хирургическое лечение при гипергидрозе

Лечение повышенной потливости хирургическим путем – виды операций и показания к ним

Когда нужно оперативное хирургическое лечение при гипергидрозе

Патологическая потливость сильно влияет на качество жизни людей, провоцируя регулярные стрессы, чувство «несовершенства». Не все знают, что подобное состояние является болезнью, и его можно устранить несколькими методами.

Любые лечебные мероприятия следует начинать с консультации у соответствующего специалиста. Только врач может подобрать адекватное лечение, и хирургическое вмешательство – крайняя мера такого лечения.

Указанная манипуляция является крайней мерой лечения повышенной потливости (гипергидроза).

Лечение подобного состояния следует начинать с консервативной терапии.

Если же все меры испробованы, а нужный эффект так и не достигнут, врачи прибегают к симпатэктомии. Данная процедура относится к категории малотравматичных. Достигнутый положительный результат сохраняется на протяжении нескольких лет.

Разновидности симпатэктомии, согласно медицинской классификации:

В силу травматичности, длительного реабилитационного периода и высокого риска появления обострений в будущем, к указанной методике на сегодняшний день практически не прибегают.

В ходе процедуры оперирующий делает разрезы на шее/грудной клетке, с целью полного разрушения симпатического ствола — либо его временной блокировки.

Временная блокировка импульсов ствола достигается пережиманием его посредством специальных клипсов. Данный способ является более предпочтительным: избавиться от отрицательных явлений в послеоперационном периоде можно, изъяв клипсу.

Показание для проведения традиционной симпатэктомии – отсутствие результативности консервативной терапии при лечении гипергидроза.

Самая новая и наиболее популярная методика хирургического лечения повышенной потливости, на данный момент.

После местной анестезии хирург делает мини-разрезы (4-6 мм) в зоне подмышек, куда внедряет маленькую телекамеру и эндоскоп. Вся картина в ходе операции выводится на экран монитора.

Цель эндоскопической симпатэктомии – выделение симпатического ствола с дальнейшим его разрушением, либо клипированием.

По завершению процедуры хирург накладывает одиночные швы и отпускает пациента в общую палату. Указанная манипуляция, в среднем, занимает 30 минут, а уже на следующий день прооперированного отпускают домой.

Реабилитационный период, в большинстве случаев, ограничивается 1 неделей, но уже на следующий день после операции пациенты ощущают эффект.

Не относится к числу распространенных методик, в связи с частым повреждением кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Влияние на симпатический ствол осуществляется через маленькое отверстие, сделанное при помощи специальной медицинской иглы. В последующем сюда вводят химические смеси, либо производят электродеструкцию, что способствует безвозвратному разрушению нервных окончаний.

Любой вид симпатэктомии не может быть проведен, если имеют место быть такие патологии:

Источник: http://www.operabelno.ru/lechenie-povyshennoj-potlivosti-xirurgicheskim-putem-vidy-operacij-i-pokazaniya-k-nim/

Гипергидроз: операция как метод лечения

Хирургическое лечение гипергидроза сегодня применяется все чаще

Хирургическое лечение гипергидроза (повышенной потливости) используется врачами все чаще. Дело в том, что привычные методы лечения дают, в основном, временный эффект.

Слишком сильное выделение пота приносит серьезные неудобства: постоянно потные руки или ноги, потливость при любом волнении или даже при обычном разговоре…
Люди же хотят избавиться от своей проблемы раз и навсегда. И здесь на помощь приходит хирургия.

Виды оперативного вмешательства

Оперативное вмешательство с целью уменьшения потоотделения бывает двух видов:

  1. Симпатэктомия (манипуляции с симпатическим нервом — его удаление или пережатие).
  2. Локальные операции.

Разберем подробнее каждый способ лечения. Когда ставится диагноз гипергидроз, операция симпатэктомии проводится с учетом индивидуальных особенностей больного. Дело в том, что симпатический нерв, который выполняет множество функций, отвечает и за потоотделение.

Поэтому решается вопрос, какая именно операция требуется.

Симпатэктомия

Различают три вида операций:

  1. Традиционная операция (на грудном и шейном отделе).

    Существует несколько видов операций по устранению повышенного потоотделения

  2. Эндоскопическое вмешательство (через разрез вводится гибкая трубка — эндоскоп — и делается операция).
  3. Чрескожные манипуляции (производятся через кожу).

Традиционные операции

К ним относятся шейная и грудная симпатэктомии. Различаются они тем, что разрез делается соответственно на шее или грудной клетке.
Во время хирургического лечения гипергидроза хирург воздействует на симпатический нервный ствол одним из следующих методов: разрушением с помощью электрического тока, пересечением нерва, клипированием (наложением зажима) или химической блокадой.

При традиционном хирургическом вмешательстве симпатический нервный ствол можно блокировать (с возможностью восстановления), но можно выполнить и его необратимое разрушение.

Здесь выбор предоставляется лечащему врачу, который решает, что для данного пациента будет более эффективно.

После подобных манипуляций довольно часто развиваются осложнения, поэтому во всем мире сегодня отдается предпочтение эндоскопическим операциям.

Эндоскопические операции

В мире уже сделано несколько десятков тысяч подобных операций, существуют хорошо отработанные методики. Эндоскопические операции чаще всего проводятся при гипергидрозе ладоней и внезапном покраснении лица. Они по праву считаются самым эффективным методом лечения.

Несомненное достоинство данного вида операций — их малая травматичность. После лечения не остается грубых рубцов на коже, а только почти незаметные следы от проколов.
После эндоскопической симпатэктомии больной иногда уходит домой уже в день операции, тогда как после традиционной хирургической операции приходится неделю лежать в стационаре.

Эндоскопическая операция выполняется так: через 2 прокола в подмышечной области (их длина не превышает нескольких миллиметров) вводится очень маленькая телекамера и эндоскоп. Камера позволяет следить за ходом операции прямо на мониторе или экране телевизора.
После введения эндоскопа участок нерва пережимается специальной клипсой (около 5мм).

В других случаях хирург пересекает нервный ствол. Операция проводится под общим наркозом и длится около 20 минут.
Эффект наступает практически сразу, многие пациенты отмечают, что руки становятся теплыми и сухими (раньше они были всегда холодными и влажными). Даже через несколько лет после операции положительный эффект остается.

В некоторых случаях уменьшается и потливость ног.

Противопоказания к операциям

Если гипергидроз — не самостоятельное заболевание, а сопровождает тяжелые болезни (например, щитовидной железы), операцию не проводят, потому что это может нанести вред организму. В первую очередь нужно лечить основное заболевание.
Противопоказаниями являются также некоторые заболевания сердца и легких.

Осложнения симпатэктомии

Как и любая операция, симпатэктомия может дать осложнения. Они делятся на ранние (возникают в процессе самой операции) и поздние. Во время хирургического вмешательства иногда начинается сильное кровотечение, другое осложнение — попадание воздуха в плевральную полость, которая окружает легкие.

Чаще всего такие осложнения устраняются хирургом прямо во время операции. Если операция проводится эндоскопически, то врач видит на экране, в каком направлении нужно продвигать инструменты, поэтому вероятность осложнений сведена к минимуму.

К поздним осложнениям относится, к примеру, гипергидроз компенсаторный. Название говорит само за себя — перестают потеть ладони, но появляется потливость в других местах, например, на животе или на верхней губе после приема пищи.
Если такие проявления начинают сильно осложнять жизнь пациенту, то делают дополнительную операцию и снимают наложенную на нерв клипсу.

Локальные операции

Есть 3 вида локальных операций по устранению гипергидроза:

  1. Липосакция подмышечной зоны.
  2. Закрытый кюретаж подмышечной зоны.
  3. Иссечение кожи подмышечной зоны.

Липосакция — это отсасывание жировой ткани вместе с потовыми железами. Процедура считается простой, делается под местным обезболиванием.

Вначале вводится специальный раствор, который разжижает жировую ткань, далее берется канюля для липосакции, делается 2 маленьких прокола (диаметром 4 мм). С помощью этой канюли жировая ткань извлекается вместе с потовыми железами.

25% потовых желез после этой процедуры восстанавливается в течение нескольких месяцев, но около 75% удаляется навсегда.

Кюретаж — несложная операция, делается под местным наркозом. Производят 1-2 надреза в самой волосистой области подмышек. После этого выскабливают жировую ткань вместе с потовыми железами с помощью специального инструмента.

Иссечение кожи подмышечной зоны — это простое удаление кожи вместе с потовыми железами. Такая операция имеет ряд недостатков, например, оставляет стягивающие кожу рубцы (это мешает нормальному движению руками). Поэтому иссечение кожи применяется для лечебных целей редко, бесспорное предпочтение отдается эндоскопическим операциям.

Как видите, хирургическое лечение гипергидроза применяется широко и решает эту проблему гораздо эффективнее других методов.

Ну, а пока Вы думаете, какой из методов подходит именно Вам, предлагаю посмотреть видео-ролик к всемирно известной композиции в исполнении группы Inner Circle «Sweat» (A La La Long):

Источник: https://GyperGidroz.ru/lechenie/hirurg/operaciya.html

Хирургическое лечение гипергидроза: эффективные процедуры, показания и противопоказания

Гипергидроз (избыточное выделение пота) действительно ухудшает качество жизни людей. При постоянной потливости стоп, головы или подмышечных впадин, становится сложно строить личные отношения, да и в повседневной жизни появляется немало проблем.

Хуже всего то обстоятельство, что таким людям в некоторых случаях никак не помогают наиболее распространенные и простые средства от потливости. Из-за этого в особо тяжелых ситуациях используется лечение гипергидроза хирургическим методом.

Иногда лишь настолько радикальные способы помогают добиться полной сухости.

Кроме того, показаны эти процедуры тем «счастливчикам», организм которых неадекватно реагирует на стандартные препараты, используемые врачами при лечении потливости (в том числе на Ботокс).

Разумеется, в таких случаях может помочь и куда более гуманный ионтофорез. Но он, опять-таки, чаще помогает лишь при умеренных формах гипергидроза.

Если с пациента пот буквально льется, то ему все равно придется смотреть в сторону более радикальных методик лечения.

Сразу развеем миф, который нередко можно встретить в среде людей, далеких от медицины: у «потливых личностей» количество потовых желез никак не отличается от такого же показателя у здоровых людей.

Их проблема нередко заключается в неадекватной работе симпатической нервной системы, отчего потовые железы находятся в постоянно возбужденном состоянии.

Фактически, единственным шансом таких пациентов (но не всегда, правда) на полное избавление от своего недостатка является именно хирургия.

Симпатоэктомия – наиболее распространенная и самая безопасная из операций такого типа. Считается, что эта методика используется уже около 20 лет, но многие исследователи считают, что проводили эту разновидность оперативного вмешательства и ранее, в «неофициальном» виде.

Исследование и опыт доказали, что перерезка определенных нервных стволов полезна не только при устранении гипергидроза.

Так, данная операция нередко используется для облегчения состояния людей, после травм или инсультов страдающих от безудержного тремора (дрожи) рук.

И снова возвращаясь к истории: вообще, операции, связанные с перерезкой нервных стволов, были описаны и довольно интенсивно применялись уже 70 лет назад (а то и раньше).

С начала 80-х годов и до начала 90-х годов хирурги сумели создать сразу четыре различные методики проведения симпатоэктомии.

В то время считалось, что идеальным кандидатом на операцию был подросток или молодой человек в возрасте от ~16 до 25 лет, с нормальным индексом массы тела, со здоровым сердцем и сосудами.

В общем и целом, современные врачи полностью согласны с этим тезисом, касаемо его «здоровой» части, но не с возрастом: сегодня как раз-таки строго противопоказано делать симпатоэктомию в возрасте до 25 лет. Считается, что первичный гипергидроз (а также подростковый, на фоне бурного увеличения выработки гормонов) со временем нормализуется в самопроизвольном порядке. «Кромсать» для этого нервы совсем не обязательно.

Нужно отметить, что первоначально слово «симпатоэктомия» означала процедуру, при которой «лишний» нервный ствол вырезался полностью.

Существует несколько разных подходов и для выбора метода эктомиии, и для конкретного места ее выполнения. Резекция нерва, его полная ампутация и частичное разделение – вот основные способы, причем полное удаление (о чем мы уже писали) ныне не используется.

Или же используется, но только в крайних случаях, когда другими способами положительного эффекта добиться не удалось.

Помимо того, чтобы минимизировать уровень послеоперационных осложнений и уменьшить вероятность тяжелого компенсационного потоотделения, показано рассматривать (в качестве основного метода) так называемую рамиктомию.

Эта операция подразумевает рассечение соединительных ветвей нервов. Так удается провести менее инвазивное хирургическое вмешательство и значительно повысить общий его эффект.

Что касается места внедрения, то на недавней конференции нейрохирургов было окончательно решено придерживаться «реберного» принципа. Так намного проще и с большей точностью можно определить, где именно нужно делать разрез с последующим рассечением ветвей нерва.

Проведение операции, помимо того, часто осложняется существенными различиями анатомии у людей (да, наши тела все же далеки от полной стандартизации).

Помимо этого, у людей в возрасте и тучных (мы не случайно упоминали о нормальном индексе массы) бывает крайне сложно найти места пересечения нервных ветвей из-за большого количества жира в средостении.

Это нужно обсудить заранее со своим лечащим врачом, так как существует очень много нюансов, связанных с текущим состоянием здоровья человека.

Сегодня считается, что максимальный эффект операция оказывает на тех пациентов, которые страдают от гипергидроза ладошек и подмышечных впадин. В случае потливости лица и волосистой части головы шансы на успех также довольно велики.

Проблемы могут быть у пациентов, страдающих от интенсивного потоотделения на ногах – в этом случае вероятность успеха уже не столь большая.

Что касается техники выполнения вмешательства, то переживать не стоит: в области подмышек или на груди делается крошечный разрез, куда вводится зонд. С его помощью врач может с микроскопической точностью выделить необходимый нервный ствол. Но просто так перерезать его не выйдет. Нужно знать, в зависимости от типа гипергидроза, где именно это нужно делать:

  • При потливости ладошек разрез делают между третьим и четвертым ребрами.
  • При подмышечном – между четвертым и пятым ребром.
  • При потливости лица разрез делается в районе третьего ребра.
Читайте также:  Как можно избавиться от пота под мышками в домашних условиях

Хорошая новость – сама операция довольно проста, а потому «обработанного» пациента, если у того нет каких-то неприятных ощущений, в тот же день отправляют домой.

Но все же опытные специалисты считают, что саму операцию стоит проводить в вечернее время, а человека отправлять в «родные пенаты» только на следующий день. Дело в том, что большая часть осложнений (если они вообще есть) всегда проявляется в ночные и ранние утренние часы.

В это время пациента крайне желательно наблюдать в условиях клиники, чтобы в случае необходимости незамедлительно оказать ему врачебную помощь.

Кроме того, бывает невозможно предугадать, как именно организм того или иного человека отреагирует на использовавшиеся в ходе операции анестетики. В некоторых случаях «отход» бывает настолько тяжелым, что пациенту приходится задержаться в клинике на пару дней. Но это, к счастью, случается редко.

Мы уже говорили, что общий эффект от операции складывается как из характеристик использованного метода, так и из текущих показателей здоровья человека. Кроме того, огромное значение имеет предварительное медицинское обследование.

В его ходе врач должен точно определить, в каком именно месте лучше перерезать нерв в случае конкретного человека.

Так, при высоком риске рецидива (при потливости ног) желательно использовать методику с рассечением нескольких нервных стволов в местах их пересечения.

Если человек полный, и в его средостении много жира, врачи используют методику «поддувки» углекислым газом. Он как бы распирает ткани, что облегчает доступ и визуальное определение наиболее удачного места рассечения. Таким образом, еще до проведения операции нужно учитывать все факторы, в том числе и кажущиеся, на первый взгляд, малозначимыми.

Чем хорошо использование симпатоэктомии

Если сравнивать эктомию с резекцией или полной ампутацией нерва, то она куда безопаснее для человеческого здоровья, а также дает значительно меньше тяжелых побочных эффектов.

Помимо этого, грамотный хирург, учитывая места разреза и конкретные пучки перерезаемых стволов, может варьировать интенсивность потоотделения от его полной остановки до незначительного снижения.

Это очень ценно при лечении подмышечного гипергидроза.

Отметим, что хирургия при сильном гипергидрозе – далеко не панацея. Профессиональные косметологи отмечают, что вероятность полного выздоровления – около 60%. Во всех остальных ситуациях считать выздоровлением состояние, когда вместо потливости ладоней, к примеру, развился гипергидроз головы (как компенсаторная реакция), несколько неправильно.

С чем связан такой разброс? Тут многое (практически все) зависит от первопричины патологии. Разумеется, имеет немалое значение факт наличия или отсутствия иного лечения. Так, врач обязательно должен выяснить у пациента, чем лечили его от гипергидроза и лечили ли вообще.

Если терапия была, но пациента просто не устраивает скорость положительных изменений в его организме (потливость медленно проходит), то от операции следует отказаться. При вторичном гипергидрозе, вызванном какой-то инфекцией, онкологией, туберкулезом – тоже. Исключение составляет диабет.

Вылечить его нереально (во всяком случае, пока), а человеку наверняка будет непросто обильно и постоянно потеть всю оставшуюся жизнь.

Иные методики

Чтобы усилить эффект от проведения операции, рекомендуется воспользоваться специальными методиками укрепления дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Было доказано, что у людей с тренированным сердцем и сосудами эффективность эктомии минимум на 22% выше, значительно сокращается риск развития рецидивов. Показаны занятия спортом и снижение массы тела.

Другим методом хирургического устранения гипергидроза является так называемое «кюретирование». В отличие от эктомии, в этом случае она куда тяжелее. Смысл процедуры заключается в механическом выскабливании верхнего слоя кожи. В ходе операции «автоматически» удаляются и потовые железы. У этого метода масса недостатков.

Во-первых, это попросту больно. Среднестатистический человек выдержит операцию только после локальной анестезии. Иногда приходится прибегать к общему наркозу, а он, сам по себе, может привести к многим негативным последствиям.

Во-вторых, с точки зрения косметологов, такое вмешательство – варварство, так как после него на коже человека остаются хорошо заметные шрамы и рубцы.

В-третьих, как и в случае с симпатоэктомией, высока вероятность появления компенсаторной потливости.

Не стоит забывать о медикаментозных способах лечения потливости, которые во многих случаях помогают обойтись без операции. Мази и дезодоранты, содержащие гидроксид алюминия, использование ионтофореза и Ботокса в инъекциях, показывают неплохой эффект и, помимо этого, при этом не нарушается анатомическая целостность организма.

Проще говоря, все вышеперечисленные методики являются обратимыми. Помимо этого, иногда (даже при очень сильном потоотделении) помогает даже простое изменение диеты, образа жизни и распорядка дня.

А потому перед решением об использовании радикальных методов необходимо взвесить все «за» и «против», предварительно проконсультировавшись с врачом.

Выводы

Торакоскопическая симпатэктомия, вне всякого сомнения, является одним из лучших методов устранения потливости у людей, страдающих от первичного идиопатического гипергидроза.

Практика свидетельствует, что в большинстве случаев с ее помощью человеку удается полностью избавиться от мешающей и раздражающей потливости.

Но не нужно забывать о возможности развития побочных эффектов, а также о существовании медикаментозных средств и прочих методик, которые также оказывают помощь в борьбе с излишне усиленным потоотделением, не вынуждая идти на крайние меры.

И еще. Наиболее эффективной эктомия является только в случаях первичного гипергидроза с неявными, скрытыми генетическими факторами предрасположенности. Если человек постоянно мокнет из-за начинающегося у него туберкулеза, то ему нужно лечиться именно от туберкулеза, и в этом случае потливость закончится «автоматически».

Отзывы

Источник: http://netpotlivosti.ru/lechenie/xirurgicheskoe-lechenie-gipergidroza-effektivnye-procedury-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Стоимость операции от гипергидроза, отзывы и как проходит

Операция от гипергидроза – единственный способ справиться с чрезмерной потливостью, когда другие методы лечения оказываются бессильны. Несмотря на то что хирургическое вмешательство не всегда обеспечивает положительный результат, в некоторых случаях может помочь только оно.

Симпатоэктомия

Под термином «симпатэктомия» подразумевается рассечение симпатического нервного ствола, применяющееся для лечения гипергироза. В настоящее время применяют эндоскопическую и торакоскопическую симпатэктомию.

Эндоскопическая

Эндоскопическую симпатэктомию используют при крайней степени выраженности гипергидроза ладоней. Еще одним показанием к применению данного метода является покрасение лица во время стрессовых ситуациях.

При эндоскопической симпатэктомии разрезы делают с двух сторон на уровне груди и – значительно реже – поясницы. Они очень малы и после заживления практически незаметны.

Эта операция отнюдь не нова: ее начали применять еще в XIX веке. Однако в то время круг показаний по ее применению был слишком широк, а эффективность оставляла желать лучшего. Для лечения гипергидроза этого метод стал применяться в начале XX века, но широкое распространение получил лишь после того, как была внедрена торакоскопическая техника.

Современные торакоскопы значительно превосходят старые образцы. Когда-то сложная и опасная, эта операция стала простой и абсолютно безопасной, а риск развития осложнений практически сведен к нулю.

Торакоскопическая

При торакоскопической симпатэктомии разрезают кожу и мышцы в районе шеи, благодаря чему открывается широкий доступ к искомому нерву.

Но как раз в этом и заключается главная опасность подобного рода операций: могут возникнуть серьезные осложнения, одно из которых – сильное кровотечение.

Да и с косметической точки зрения, это далеко не лучший вариант: шрам на шее довольно велик и скрыть его не так легко. Если вам предложили именно этот метод, разумнее обратиться в другую клинику.

Выбор методики оперативного вмешательства

На сегодняшний день врачи применяют разные подходы как при выборе метода рассечения нервных стволов, так и при определении места, на котором она будет производиться.

Современные врачи практикуют:

  • Резекцию нерва;
  • Частичное разделение;
  • Полную ампутацию.

К полному удалению нерва прибегают лишь в самом крайнем случае, если прочие методы оказываются неэффективными.

Наименее травматичным является применение рамикотомии, заключающееся в том, что хирург рассекает соединительные ветви нерва.

Благодаря использованию этого метода значительно повышается вероятность благоприятного исхода операции и установления стабильного положительного результата.

Рамикотомия позволяет снизить риск возникновения послеоперационного осложнения и избежать такого явления, как компенсаторное потоотделение, то есть появления потливости в нехарактерной зоне вместо заблокированной.

При выборе места, где будет произведено рассечение, соблюдается «реберный» принцип, поскольку он позволяет максимально точно найти точку, где будет выполняться разрез тканей и последующее рассечение нервных ветвей.

Дело в том, что строение человеческих тел хоть и схоже, но создают их не на конвейере по заданному образцу, поэтому располагаться нужный нерв может не всегда в одном и том же месте.

Особенно это касается пожилых людей, а также тех, кто склонен к полноте: из-за жирового слоя не так легко обнаружить место, в котором пересекаются нервные ветви.

Что можно ожидать от операции?

Доказано, что наилучшего результата можно добиться при оперативном лечении потливости ладоней и подмышечных впадин. Волосистая часть головы и лицо также вполне успешно поддаются коррекции.

Хуже обстоит дело с потливостью ступней: хирургическое вмешательство в этой зоне далеко не всегда обеспечивает желаемый результат.

В любом случае прежде чем пойти на такой ответственный шаг, необходимо проконсультироваться с опытным специалистом.

Если вас волнует сама техника выполнения операции и степень ее травматичности, то как раз по этому поводу беспокоиться не стоит: хирург сделает маленький разрез для введения зонда на груди либо в подмышечной впадине, и выделит нервный ствол, отвечающий за потливость определенной зоны.

Еще недавно с этой целью разрез делали в области второго ребра. Это приводило к возникновению компенсаторного потоотделения: потливость подмышек тут же исчезала, зато голова была постоянно мокрой.

Если в ходе консультации вам расскажут о том, что разрез будет сделан именно в этом месте, советуем отказаться от операции в этой клинике и поискать другую, где используют более современные методы.

Запомните:

  • Если у вас гипергидроз лица, разрез делают в области третьего ребра;
  • Если гипергидроз ладоней – между третьим ребром и четвертым;
  • При подмышечном гипергидрозе – разрез выполняют между четвертым ребром и пятым.

Замечательно, если процедуру вам назначат на вечернее время.

Ночь после хирургического вмешательства вам предстоит провести в стационаре, а это значит, что в случае возникновения осложнений (увы, такое иногда случается, особенно ночью или ранним утром) вам сразу же будет оказана помощь.

К тому же бывает сложно предугадать, как отреагирует организм того или иного человека на выход из наркоза. В ряде случаев возникает необходимость побыть в стационаре несколько дней. Но огорчаться не стоит! Гораздо опаснее, когда осложнения начинаются, когда пациент находится дома.

Оперативное вмешательство при локализованном гипергидрозе ладоней и стоп

Локализованный гипергидроз ладоней устраняется посредством применения эндоскопической симпатектомии.

При гипергидрозе стоп наиболее эффективна поясничная симпатэктомия.

Операции при гипергидрозе подмышечных впадин

При повышенной потливости подмышек применяют следующие методы хирургического вмешательства:

  • Липосакцию;
  • Эндоскопическую симпатэктомию;
  • Кюретаж.

Когда применяется операция?

К хирургическому вмешательству при гипергидрозе прибегают только в том случае, когда другие способы коррекции – электрофорез, ионофорез, инъекции ботулотоксина, лазер – оказались неэффективными. К примеру, при сильной потливости рук пот обильно выступает не только на ладонях, но и с тыльной стороны.

Это явление практически не поддается консервативным методам лечения, но хирургическим путем устраняется достаточно успешно. То же касается потливости ступней и подмышечных впадин. К сожалению, операция далеко не всегда гарантирует высокий результат.

К тому же при недостаточной квалификации хирурга может возникнуть так называемое компенсаторное потоотделение, само по себе являющееся огромной проблемой.

Что влияет на успешность операции?

Чтобы оперативное вмешательство прошло успешно, необходимо обращаться к опытному специалисту. Только профессионал может выбрать метод, который будет максимально соответствовать поставленной задаче, и, решая одну проблему, не создаст несколько других.

Большое значение имеют текущие показания состояния здоровья пациента и тщательность обследования, во время которого определяется расположение нерва, который предстоит перерезать.

Поскольку организм каждого человека индивидуален, месторасположение искомого нерва может значительно отличаться.

Если операция будет проводиться по поводу потливости ступней, чаще всего рассекают не один, а сразу несколько нервных стволов в тех местах, где они пересекаются. Такую процедуру проще провести, если пациент худой.

При избыточной массе тела, чтобы найти самое удачное место рассечения, применяется так называемая «поддувка» углекислотой, благодаря которому добраться до искомых нервов становится существенно проще.

Только настоящий профессионал учтет все, даже самые, на первый взгляд, незначительные факторы, что станет залогом успешного проведения операции.

Чем хорошо использование симпатоэктомии

По сравнению с такими манипуляциями, как полная ампутация нерва или его резекция, применение симпатоэктомии приносит существенно меньше вреда здоровью пациента и отличается меньшим, по сравнению с предыдущими методами, количеством крайне нежелательных побочных действий.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение потения ножных икр

Кроме того, опытный специалист в зависимости от места, где будет производиться разрез, и определенных пучков нервных стволов, которые предстоит перерезать, сможет уменьшить потоотделение в проблемной зоне вплоть до практически полного его прекращения, что особенно ценно, когда речь идет о гипергидрозе подмышечных впадин.

Вас смущает слово «почти»? К сожалению, как бы ни хотелось нам щеголять совершенно сухими подмышками, целиком прерывать выделение пота в этих местах ни в коем случае нельзя: это неизбежно приведет к пересыханию эпителия и образованию трещин, зачастую весьма болезненных.

Ни красоты, ни комфорта это, конечно, не добавит, не говоря уже о том, что в этом случае наверняка появится компенсаторное потоотделение – и хорошо, если не в области головы.

Следует заметить, что хирургическое вмешательство далеко не всегда кардинально решает проблему потливости. Считается, что лишь около 60-65% пациентов избавляются от нее навсегда. Ведь если вместо потных ладоней вы будете ходить с постоянно мокрыми волосами, это даже при богатом воображении трудно назвать выздоровлением.

Не следует забывать и о том, что является первопричиной заболевания и проводилась ли ранее его коррекция каким-либо иным способом.

К примеру, если пациент лечился от гипергидроза посредством инъекций ботулотоксина или с помощью лазера, но положительная динамика несколько запаздывает (что совершенно естественно – на все требуется какое-то время), не нужно бросаться под нож хирурга – тем более настоящий профессионал вам этого и не позволит. Не проводят хирургическое вмешательство и в том случае, когда у пациента вторичный гипергидроз, вызванный туберкулезной палочкой, наличием инфекционного либо онкологического процесса в организме. Хорошая новость для тех, у кого диагностирован сахарный диабет: поскольку это заболевание пока что относится к неизлечимым, сделать жизнь больного более комфортной, прибегнув к операции не только можно, но и нужно.

Период восстановления

Через сутки или немного больше после того как была проведена операция, пациенты отправляются домой. Два дня спустя им нужно снять повязку, которая была наложена на рану.

Если имеет место небольшое воспаление, место разреза необходимо регулярно обрабатывать раствором антисептика, после чего накладывать свежую повязку.

Иногда возникает необходимость в применении противовоспалительных мазей.

Швы снимают через неделю. Если послеоперационная рана не вызывает никаких опасений,

Дальнейшего ухода за нею не требуется.

Пока рана не затянулась, потливость может не только не уменьшиться, но и напротив, усилиться. Не стоит беспокоиться по этому поводу: к тому времени, как она полностью затянется (на это уйдет несколько недель), это явление исчезнет. На то, чтобы ткани полностью восстановились, понадобится не менее полугода.

Иные методики

Эффект от эктомии будет гораздо заметнее, если не только перед ее проведением, но и в дальнейшем, вы будете укреплять дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

Получены научные данные о том, что у пациентов с хорошо тренированной сердечно-сосудистой системой гораздо реже развиваются рецидивы, а эффективности операции повышается на 25-30%.

Это серьезный повод заняться тренировками по одной из ныне существующих многочисленных методик.

Не помешает также заняться спортом и сбросить лишний вес. Впрочем, доводить себя до изнеможения не стоит, достаточно добиться соответствия индексу массы тела.

Еще один метод устранения повышенной потливости называется кюретаж. Хочется надеяться, что ни один здравомыслящий современный хирург не позволит себе предложить его своим пациентам. Если попытаться охарактеризовать его одним словом, на ум приходит только «живодерня». Вам уже не по себе? Тогда еще немного информации.

Эта так называемая «операция» представляет собой выскабливание верхнего слоя эпителия механическим путем, в процессе которого происходит удаление потовых желез. Это чрезвычайно болезненный процесс, выдержать который без локального, а в большинстве случаев, общего наркоза просто нереально.

Отставив в сторону вопрос о «полезности» для организма веществ, применяемых для введения пациента в состояние наркоза, нужно сказать несколько слов о косметическом эффекте этой жестокой процедуры. Она оставляет уродливые следы в виде рубцов и шрамов – это, пожалуй, пострашнее пятен пота.

Кроме того, после ее проведения почти всегда возникает компенсаторная потливость. Есть ли смысл в такой операции? Никакого.

Если вас беспокоит чрезмерная потливость, для начала попробуйте более легкие способы ее лечения: электро- и ионофорез, различные мази, инъекции ботокса.

Некоторым людям помогают и вовсе элементарная смена диеты, отказ от вредных привычек и оптимизация режима труда и отдыха.

Прежде чем рисковать своим здоровьем, прибегая к оперативному вмешательству, попробуйте бросить курить или кушать поменьше белковых продуктов. Кто знает, возможно, это единственно верный для вас способ справиться с потливостью.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство при гипергидрозе противопоказано:

  • Лицам, до трех месяцев назад перенесшим инфаркт или инсульт, – высока вероятность развития рецидива;
  • При клаустрофобии – так называют боязнь замкнутого пространства;
  • Больным, у которых диагностирована сердечная недостаточность;
  • При наличии очагов хронической инфекции – инфицированной язвы либо гангрены.
  • Еще одним противопоказанием служит аллергическая реакция на применяющиеся при операции препараты, а также прием антикоагулярных препаратов. В последнем случае велик риск возникновения сильного кровотечения и образования гематом.
  • Операцию можно проводить только лицам, достигшим возраста 25 лет, так как действие общего наркоза пагубно сказывается на состоянии растущего организме.
  • Также, хирургическое вмешательство строго противопоказано женщинам на любом сроке беременности.

Стоимость

В зависимости от сложности операции будет значительно варьироваться и ее стоимость. Так, липосакция в Москве, вместе с подготовительными процедурами и обследованием, обойдется пациенту в 20000 рублей. Эндоскопическуя симпатэктомия стоит значительно дороже – около 60000 рублей. Кюретаж же относится к наиболее дешевым процедурам – его цена не превышает 5000 рублей.

Прежде чем обратиться в ту или иную клинику, постарайтесь найти о ее работе реальные отзывы, а лучше – лично побеседовать с людьми, перенесшими эту операцию. Не ограничивайтесь расспросами: внешний вид собеседника порой гораздо больше может рассказать о том, насколько эффективной была работа хирурга.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о операции от гипергидроза в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Алексей, г. Северодвинск

«До тридцати лет постоянно мучился с потными ладонями: летом еще куда ни шло, а вот зимой перчатки сразу становились мокрыми и мгновенно промерзали, отчего в них было ужасно некомфортно. Пытался избавиться от этой проблемы с помощью различных процедур, но ни одна не дала желаемого результата.

Операция стала для меня последним шансом, и я воспользовался им. Примерно полгода после операции руки по-прежнему сильно потели. Я начал было грешить на неквалифицированную работу хирурга. Но постепенно проблема сошла на нет.

Не могу сказать, что операция полностью избавила меня от проблемы, но совершенно точно могу сказать, что стало намного легче».

Кирилл, г. Смоленск

«Кто сталкивался с такой проблемой, как потные ноги, поймут меня без лишних слов.

Что может быть хуже, чем мокрые следы, оставляемые твоими полчаса назад надетыми свежими носками? Я дико стеснялся этой патологии, избегал ходить к кому-то в гости и сам никого не звал, на личной жизни давно поставил крест.

Даже не помню, когда мне попалась на глаза информация о хирургическом лечении потливости. Я ухватился за нее, как утопающий за соломинку. Готов был терпеть любой дискомфорт, лишь бы все прошло. Спасибо хирургам, год спустя мои стопы практически не потеют, а личная жизнь понемногу налаживается».

Видео

Источник: https://mrgidroz.ru/lechenie/operatsiya-ot-gipergidroza-vidy-pokazaniya-hod-operatsii.html

Хирургическое вмешательство при потливости – эффективный способ лечения

Раз и навсегда избавиться от проблемы повышенного потоотделения возможно, если осуществить лечение с применением методов хирургического вмешательства при потливости.

Как правило, хирургическое лечение гипергидроза применяется только в тех отдельных случаях, когда консервативные методы остаются неэффективными, а применяемые от потоотделения препараты обеспечивают сухость на очень короткий промежуток времени.

Оперативное вмешательство при локализованном гипергидрозе ладоней и стоп

При заболевании гипергидроз — операция осуществляется в 30% случаев, после тщательного осмотра и взвешивания всех за и против, так как в некоторых случаях снижение интенсивности выделяемой жидкости не выше, чем при применении процедур ионофореза или при введении ботулотоксинов.

Операция при гипергидрозе зависит от того, где локализован гипергидроз – под мышками, на ладонях или стопах.

Если консервативное лечение при ладонном гипергидрозе неэффективно, тогда осуществляется эндоскопическая операция симпатэктомия — оперативное вмешательство, в ходе которого осуществляется прерывание симпатического ствола, главная функция которого – передача импульса потовым железам.

Определить пациентов, у которых очень сильный гипергидроз и которым показана данная операция очень просто. Оцените состояние своих рук, если наблюдается гипергидроз на самих ладонях, при этом пот выделяется на тыльной стороне руки, тогда, как правило, осуществление консервативного лечения бесполезно. В 99% случаев не эффективно применять ионофорез или осуществлять ботокс.

Гипергидроз ног — проблема, которую можно решить, путем осуществления поясничной симпатэктомии. Поясничная симпатэктомия, по сравнению с грудной, имеет недостаток. Выполнение процедуры у мужчин может спровоцировать нарушение функций половых органов.

Но, современные исследования доказывают, что если осуществить узкую симпатэктомию между 3-4 спинными ганглиями этих проблем можно избежать. Но лучше не рисковать и лечить гипергидроз ног путем ионофореза или вводить препараты ботулотоксинового ряда.

Операции при гипергидрозе подмышечных впадин

Какая операция делается под мышками при потоотделении? В данном случае можно осуществить лечение путем осуществления операции кюретажа, липосакции или ЭТС.

ЭТС — операция от потливости подмышек, во время осуществления которой проделывают небольшой грудной надрез, через который вводится эндоскоп, благодаря чему можно осуществить пережим или пересечение нервных окончаний с использованием специальной клипсы. Такое лечение потливости подмышек осуществляется крайне редко, так как имеет достаточно серьезный побочный эффект – может привести к общей потливости тела.

Суть метода заключается в том, что во время операции осуществляется прокол кожного покрова, далее в него вводится специальная трубочка, через отверстие в которой в жировую ткань поступают определенные препараты, которые разрушают жировые скопления, тем самым разрушая связи нервов с потовыми железами.

Лечение осуществляется амбулаторно под местной анестезией, занимает около 30 минут. Этот способ избавления проблемы потоотделения под мышками имеет один недостаток – недолговечность полученного результата. Как правило, уже спустя 4-6 месяцев гипергидроз подмышек возвращается в том же объеме. Крайне редко количество выделяемого пота снижается.

При заболевании — гипергидроз подмышек, операция может быть осуществлена методом кюретажа. Лечение с применением кюретажа при гипергидрозе предусматривает удаление потовых желез и пересечение нервных окончаний, путем выскабливания кожного покрова изнутри, что производится с использованием специального инструмента – кюретки, которая по своей форме напоминает ложечку.

Лечение амбулаторное под местным наркозом. Перед тем, как приступить к выполнению процедуры, врач очерчивает область проведения операции – места с наивысшим уровнем потоотделения, для чего осуществляется специальная йод крахмальная проба.

В результате проведения данного теста в области подмышек образуется линия фиолетового цвета, на которую и будет ориентироваться хирург.

Избежать данной процедуры возможно, если пациент длительный период не удалял растительность, так как линия повышенного потоотделения совпадает с линией роста волос.

Далее, в области подмышек осуществляются небольшой разрез шириной не более 0,5 см (если область потливости слишком большая осуществляется два надреза), в который врач вводит хирург кюретку и выскабливает внутреннюю поверхность от жировых скоплений и потовых желез.

Важно то, что осуществляя кюретаж подмышек, удаляются не только потовые железы, но и разрушаются тонкие веточки симпатического нерва, которые будут регулировать дальнейшие процессы потоотделения в оставшихся потовых каналах.

Такое лечение проблемы потливости имеет некоторые побочные эффекты, такие как, наличие гематом, кровотечения или же временное уменьшение чувствительности кожи данных участков, что происходит из-за пересечения чувствительных нервов. Также, следует быть готовым к тому, что после операции в области подмышек может скапливаться жидкость, что требует осуществления пункции до полного заживления прооперированного участка.

В 90% случаев гипергидроз подмышек в сочетании с использованием обычных антиперспирантов исчезает полностью. Необходимость применения антиперспирантов крайне редкое явление, что обусловлено не полным выскабливанием потовых желез.

Спустя несколько месяцев вновь может появиться гипергидроз легкой степени, что объясняется свойством нервов к регенерации.

Какая операция подойдет мне? Ответ на этот вопрос вы получите только после консультации и осмотра у врача, так как далеко не всем можно осуществлять оперативное вмешательство, поскольку существуют определенные, индивидуальные риски (избыточный вес и т.д.).

Источник: http://GidRoz.ru/lechenie/xirurgicheskoe-vmeshatelstvo-pri-potlivosti.html

Лечение гипергидроза

Гипергидроз или повышенная потливость – это распространенный недуг,  для лечения которого существует немало методов.

Кому-то помогают инъекции Ботокса и электрофорез, а некоторым людям «укротить» потовые железы удается, лишь удалив их полностью, выполнив, например, иссечение кожи в подмышечных впадинах.

К тому же существует немало любителей избавляться от гипергидроза народными средствами, среди которых большую часть составляют пациенты, имеющие противопоказания к проведению хирургического лечения гипергидроза или к использованию косметологических процедур.

Что лучше – липосакция, лазерное воздействие или медикаментозное лечение? Однозначно на этот вопрос может ответить только врач или даже группа врачей-специалистов, поскольку причиной патологического потоотделения может быть серьезное заболевание, о котором человек даже не знает.

Читайте также:  Почему от человека возникает запах чеснока и как от него избавиться

Хирургическое лечение гипергидроза

Только используя хирургическое лечение гипергидроза можно навсегда избавиться от избыточного выделения пота. Для того чтобы прекратить потоотделение необходимо удалить или блокировать потовые железы, для чего применяются:

Липосакция (удаление жировой прослойки) в зоне повышенного потоотделения. Операция оказывается эффективной в 70% случаев и гарантирует прекращение выделения пота в течение 3-5 лет.

Суть процедуры: кожа в подмышечной области надсекается в двух местах, затем через эти разрезы в подмышечную область вводят раствор, разжижающий жир и превращающий его в легко откачиваемую вакуумным насосом эмульсию.

В ходе этой операции по устранению гипергидроза вместе с подкожной жировой клетчаткой частично разрушаются и находящиеся в ней нервные окончания, проводящие сигнал к началу потоотделения.

Гипергидроз после операции прекращается практически сразу, однако сами потовые железы остаются невредимыми, и поэтому через некоторое время их функция восстанавливается, вслед за также имеющими способность к восстановлению нервными окончаниями. Однако наблюдения показывают, что после восстановления потоотделение поддерживается на нормальном физиологически обоснованном уровне. В настоящее время для лечения гипергидроза применяют и менее болезненные лазерную и ультразвуковую липосакции.

Закрытый кюретаж при гипергидрозе проводится для того, чтобы часть потовых желез удалить, а оставшиеся железы блокировать посредством прекращения кровоснабжения и разрушения нервных окончаний.

В ходе операции на коже делаются разрезы (иногда ограничиваются одним разрезом глубиной около пяти миллиметров) через которые кюреткой (специальной ложечкой) удаляют (выскабливают) потовые железы и некоторую часть подкожно-жировой клетчатки вместе с пронизывающими ее нервными окончаниями и капиллярами. В большинстве случаев (90%) результат от проведения закрытого кюретажа сохраняется пожизненно, но после операции часто бывает компенсаторная реакция – организм, лишившись возможности выводить пот в одном месте, перенаправляет его в другое, заставляя усиленно потеть спину, живот или ягодицы.

Симпатэктомия – то есть разрушение (необратимо) или пережимание (обратимо) нервного ствола, входящего в симпатическую нервную систему и отвечающего за процессы потообразования.

Симпатэктомия делается при гипергидрозе ладоней и подмышечных впадин, но ее не практикуют в случае избыточного потоотделения стоп из-за существующего риска разрушить не тот нерв и вызвать нарушения половых функций, вплоть до импотенции.

Необратимая симпатэктомия позволяет навсегда избавиться от потливости, поскольку нервные импульсы блокируются вследствие разрушения нервного ствола.

Казалось бы, чего еще желать? Но как бывает, многие пациенты после операции сталкиваются с тем, что обладая всегда сухими и теплыми ладонями или подмышками, они начинают страдать от усиленного потоотделения, например, в области живота, причем в некоторых случаях, пот буквально струится по телу.

Избежать подобного развития событий (компенсаторной реакции) помогает обратимая симпатэктомия – операция, при которой отвечающий за выделение пота нерв не разрушается, а лишь пережимается специальной, снимающейся (в случае необходимости) клипсой. Традиционные манипуляции выполняются:

  • открытым способом, когда, разрезав кожу, хирург раздвигает ребра и проникает в грудную клетку, где находит и нейтрализует нужный нерв;
  • чрескожным способом с применением тонких игл, которые практически вслепую подводятся к нервному стволу, а затем разрушают его либо электрическим током, либо специальными химическими веществами.

Эти методики сегодня практически не используются, их вытеснила эндоскопическая симпатэктомия. Гибкий эндоскоп используют для введения инструментов и видеокамеры, позволяющей хирургу быстро найти и точно определить место разрушения нерва. Такое лечение гипергидроза имеет короткий реабилитационный период и, что немаловажно, не оставляет следов на коже.

Иссечение кожи подмышечной области используется не часто, хотя в последнее время отмечается рост интереса к этому способу хирургического лечения гипергидроза. Как правило, кожу в подмышечной области удаляют, если другими методами остановить потоотделение не удается.

Главные недостатки этой операции: длинный рубец, который в большинстве случаев остается после манипуляции (в дальнейшем возможна операция по его удалению) и необходимость обезболивания, а неоспоримое достоинство – высокая эффективность и сохранение результата на всю жизнь.

Кроме того, приятным «бонусом» при иссечении кожи в подмышечной области является необратимая эпиляция, позволяющая навсегда забыть о волосах в этой зоне.

Лазерное лечение гипергидроза – это, по сути, разновидность кюретажа. В ходе операции под кожу через проколы вводится гибкая трубка с неодимовым лазерным излучателем.

Хирург перемещает устройство, целенаправленно нагревая и тем самым разрушая потовые железы и, частично, волосяные фолликулы. При этом хочется отметить, безопасность процедуры для кожи и нижележащих тканей.

Наибольшую популярность снискало лазерное лечение гипергидроза подмышек, хотя некоторые пациенты остаются недовольны эффективностью процедуры и тем, что требуется провести больше трех сеансов для достижения нужного результата.

Сама процедура достаточно комфортна, но в реабилитационный период, который продолжается около недели, отмечаются неприятные ощущения в обработанной зоне. Кроме того, недовольство клиентов вызывает необходимость несколько дней носить компрессионную повязку.

Нехирургические методики лечения гипергидроза

Косметологические процедуры активно применяются для лечения гипергидроза, однако даже самые эффективные из них способны лишь временно остановить потоотделение и требуют регулярного повторения для пролонгации эффекта.

Как правило, к щадящим методикам лечения гипергидроза прибегают в случаях, когда есть противопоказания к проведению хирургических операций по удалению или блокированию потовых желез.

Вот основные косметологические процедуры, помогающие уменьшить интенсивность потоотделения:

  1. Инъекции Ботокса, Диспорта или Лантокса. Ботулотоксин типа А при подкожном введении блокирует передачу нервных импульсов и не дает сокращаться мышцам, поэтому его используют как средство против морщин. Но оказывается, не менее эффективно ботулотоксин парализует и деятельность потовых желез, расположенных на ногах (стопах) и руках (ладонях и в подмышечных впадинах). Обычно процедуру проводят весной с учетом того, что действия препарата хватает на 4-6 месяцев. Препарат на основе ботулотоксина вводят малыми дозами, всего может потребоваться 30 – 40 уколов. Есть лишь один недостаток у лечения гипергидроза Ботоксом – цена, ведь на обработку двух подмышечных впадин уходит до 100 единиц препарата. Внимание: ботулосодержащий препарат Ксиомин для процедуры не используется.
  2. Ионофорез или гальванизация. Не слишком эффективная, но удобная, безболезненная и недорогая процедура, которую можно проводить не только в салоне, но и дома, приобретя специальный прибор. Во время ионофореза пациент помещает кисти рук и ступни ног в небольшие ванночки с водой, через которую пропускаются слабые разряды электрического тока, которые, согласно одной теории, уменьшают выработку пота, а по другой – сужают канальца потовых желез, тем самым не давая поту свободно изливаться на поверхность кожи. По понятным причинам ионофорез не применяют при гипергидрозе лица, спины и груди, а также крайне редко используют при гипергидрозе подмышечных впадин, хотя существуют приборы для электрофореза, снабженные специальными электродами, которые пациент должен удерживать в подмышках.    
  3. Микроволновая (радиочастотная) терапия. Для борьбы с гипергидрозом используют радиочастотные волны, которые губительно действуют на потовые железы. В клиниках Москвы предлагают лечение гипергидроза на аппарате SPA RF (Alma Lasers), обеспечивающем селективный (избирательный) диэлектрический прогрев тканей до 420С. Повышение температуры вызывает нарушение функционирования потовых желез и сужение их протоков. Специалисты утверждают, что с помощью микротоковой терапии удается снизить интенсивность потоотделения на 80%, причем методика подходит для лечения гипергидроза, локализованного в любой зоне тела. Исследования, проведенные в США и Японии, убедительно доказали эффективность микроволновой терапии (система miraDry) для лечения гипергидроза, однако есть сообщения и о побочных эффектах: частичном онемении рук и ног, а также о головных болях, появившихся у пациентов после курса процедур.

Лечение гипергидроза: видео

Медикаментозное лечение гипергидроза

Прежде чем приступить к медикаментозному лечению потливости, следует выяснить первичным или вторичным гипергидрозом страдает человек. Повышенная потливость может быть лишь следствием внутреннего недуга (вторичный гипергидроз), избавление от которого автоматически приведет к нормализации потоотделения.

В таких случаях дело ограничивается применением наружных средств – мазей, присыпок и дезодорантов, позволяющих избежать появления неприятного запаха (осмидроза).

Другое дело, если у пациента наблюдается первичный гипергидроз, то есть избыточное выделение пота провоцируют только внешние раздражители – в таких случаях, кроме наружных средств, обязательно применяются употребляемые внутрь (орально) лекарственные средства:

  • если в гипергидрозе виноваты стрессы и нервное напряжение пациенту назначают седативные препараты (в том числе настои валерианы и пустырника) или транквилизаторы (осторожно, вызывают зависимость!).
  • для уменьшения секреции потовых желез используют препараты, содержащие алкалоиды группы атропина, например, содержащиеся в листьях красавки (белладоны).
  • При диагнозе «гипергидроз», лечение подразумевает использование общеукрепляющих препаратов, например, поливитаминов и витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций, железо и фтор.

Медикаментозное лечение гипергидроза не ограничивается применением медикаментов для приема внутрь, значительно улучшить состояние позволяют наружные обработки кожи камфорным или салициловым (1-2%) спиртом, а также раствором цинка сульфата (спиртовой, 2-5%). Кроме того, в аптеках есть готовые препараты для лечения гипергидроза:

Салицило-цинковая мазь (паста Лассара) содержит уничтожающие болезнетворные микроорганизмы салициловую кислоту и окись цинка. Также в состав препарата входят впитывающий лишнюю влагу крахмал и смягчающий кожные покровы вазелин. Пасту Лассара применяют курсом, средство обладает противовоспалительными свойствами и препятствует присоединению грибковой инфекции.

Солидоловая мазь (паста Теймурова), в состав которой входят борная и салициловая кислоты, ацетат и окись свинца, а так же тальк в качестве наполнителя. Препарат оказывает дезодорирующее, антимикробное и подсушивающее действие, улучшает состояние кожи и значительно снижает секрецию потовых желез, расположенных в зоне обработки.

Препарат Формагель (НПО «Ретиноиды», Россия) в своей основе содержит формальдегид (3,7%) – вещество, обладающее сильнейшими дезинфицирующими свойствами, способное купировать потливость любого типа. Препарат наносится на кожу проблемного участка и через 40 минут смывается теплой водой.

По отзывам, одна обработка гарантирует до 10 дней защиты от избыточного потоотделения, после чего процедуру можно повторить. Необоснованно частое и длительное использование Формагеля приводит к сухости кожных покровов, его нельзя применять, если на коже имеются раны или порезы, например, после бритья.

Внимание! Все перечисленные препараты для медикаментозного лечения гипергидроза можно применять только после консультации с врачом, например, на первый взгляд безобидную пасту Лассара нельзя использовать при беременности, геморрагическом диатезе и язве желудка.

Кроме того, этот препарат, весьма активно используемый для борьбы с повышенной потливостью, может вызвать головокружение, зуд кожи, снижение слуха и даже сбой в работе почек и печени.

Следует учесть и тот факт, что медикаментозные препараты для лечения гипергидроза назначаются курсами от одной недели (паста Теймурова) до месяца (паста Лассара), затем обязательно следует перерыв.

Сколько стоит лечение гипергидроза? Цены профессиональных процедур

Стоимость лечения гипергидроза зависит от выбранного способа обработки кожи и квалификации специалиста, проводящего операцию или косметологическую процедуру. В таблице указаны минимальные цены на лечение гипергидроза, сложившиеся в московских клиниках.

Методика (лечение гипергидроза подмышек)

Цена лечения гипергидроза, от

Липосакция механическая/ультразвуковая/лазерная

30 000 рублей/80 000 рублей/100 000 рублей

Лазерное лечение гипергидроза (цена обработки подмышек)

35 000 рублей

Кюретаж

50 00 рублей

Эндоскопическая симпатэктомия

80 000 рублей

Инъекции Ботокса

17 500 рублей

Ионофорез

7 000 рублей (курс из 10 процедур)

Лечение гипергидроза в домашних условиях

Избавить от патологической потливости применяемые для домашнего лечения гипергидроза компрессы, ванны, примочки и отвары не могут, хотя и позволяют временно снизить интенсивность выделения пота и тем самым улучшить состояние человека, страдающего избыточным потоотделением.

Для домашних процедур рекомендуется использовать ромашку, шалфей, крапиву, хвощ, листья грецкого ореха, березовые почки, также кору дуба. Если под рукой нет отваров или спиртовых настоек трав, подойдут 2% раствор уксусной кислоты или разбавленный сок лимона.

Так же при гипергидрозе будут полезны обладающие успокаивающим действием настойки пустырника и валерианы (употреблять внутрь).

Внимание! От неприятного запаха пота защищают дезодоранты.

С антиперспирантами, блокирующими процесс потоотделения, все не так однозначно: эти косметические продукты содержат вещества, сворачивающие (коагулирующие) белковые составляющие стенок потовых желез, что приводит к сужению устьв, в результате которого пот не в состоянии выходить на поверхность, однако продолжает выделяться.

Поэтому антиперсперанты нельзя использовать во время спортивных занятий и в сильную жару, чтобы не вызвать отек тканей. Кроме того, антиперспиранты часто вызываю аллергические дерматиты. Есть мнение, что негативных последствий применения антиперспирантов можно избежать, если наносить их не сразу после душа, а через два часа.

Лечение гипергидроза: фото до и после процедур

Источник: https://infoplastika.ru/problemy/lechenie-gipergidroza/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector