Что такое дистальный и компенсаторный гипергидроз, симптомы и лечение

Риск компенсаторного гипергидроза

Что такое дистальный и компенсаторный гипергидроз, симптомы и лечение

Компенсаторный гипергидроз появляется обычно после операции по устранению гиперпотливости

Содержание статьи:

Операция для уменьшения потливости

Осложнения после симпатэктомии

Классификация компенсаторного гипергидроза

Лечение компенсаторного гипергидроза

Что такое компенсаторный гипергидроз? Для «непосвященных» эта фраза звучит, как какой-то страшный диагноз. На самом деле компенсаторный гипергидроз — это чрезмерная потливость на теле (большей частью на животе). Такая потливость появляется обычно после операции по устранению гиперпотливости подмышек или ладоней оперативным путем.

После оперативного вмешательства те области тела, которые были слишком потные, становятся сухими, но, словно в качестве компенсации за это, начинают потеть другие участки кожи. Именно риском компенсаторного гипергидроза объясняется нежелание многих пациентов «ложиться под нож» и делать эндоскопическую операцию.

В 2% случаев встречается выраженный компенсаторный гипергидроз. Это значит, что при малейших колебаниях температуры воздуха человек обливается потом, любые эмоциональные всплески приводят к усиленной потливости.  Повторная симпатэктомия при компенсаторном гипергидрозе в таких случаях выручает.

Во время этой операции симпатический нерв восстанавливается (с него снимается клипса), и состояние больного возвращается в первоначальное — перестает потеть живот, но снова мокнут ладони.

Иглорефлексотерапия при компенсаторном гипергидрозе позволяет снизить количество выделяемого пота путем стабилизации вегетативных рефлексов.

То есть уменьшается гиперчувствительность нервов, отвечающих за потоотделение.

Операция для уменьшения потливости

Единственный метод, который позволяет избавиться от чрезмерной потливости ладоней, подмышек и лица — это эндоскопическая симпатэктомия. Операция заключается в перерезании или клеммировании (пережимании клеммой) симпатического нерва, который идет вдоль позвоночника.

От уровня пережимания нерва зависит место, где исчезнет излишняя потливость. Многочисленные попытки сделать такую операцию на «нижнем секторе», для уменьшения гиперпотливости ног, часто приводили к импотенции. Дело в том, что стопы иннервируются нервами, которые тесно переплетены с половыми. Большое количество подобных осложнений заставило отказаться от операций на нижней половине тела.

При избыточном выделении пота в подмышечной области предпочитают малую операцию — кюретаж (выскабливание подмышек). Эндоскопическую симпатэктомию чаще всего делают при ладонной потливости. Операция делается по хорошо отработанной методике: через небольшое отверстие на шее вводится специальный эндоскоп.

На конце эндоскопа закрепляются стерильные инструменты, с помощью которых хирург может пережать или перерезать симпатический нерв. При этом вся операция идет под зрительным контролем, поскольку изображение выводится на монитор. Поэтому риск осложнений сведен к минимуму.

Больные обычно остаются довольны результатом операции, потому что потные влажные руки сразу приобретают противоположные качества — они становятся теплыми и сухими.

И все-таки многие хирурги предпочитают во время операции ставить зажим на нерв, чтобы была возможность вернуть все обратно — например, если разовьется выраженный компенсаторный гипергидроз.

Осложнения после симпатэктомии

Как и любая другая операция, симпатэктомия может дать осложнения. Они бывают ранние и поздние. Ранние появляются в ходе операции — это может быть кровотечение, проникновение воздуха в полость плевры (пневмоторакс), синдром Горнера — сужение зрачка с опущением века.

Все эти осложнения особенно часто встречались раньше, когда операции делались с разрезом на грудной клетке. Постепенно традиционный способ был вытеснен эндоскопическим. Разрез теперь делается крошечный, осложнения встречаются редко.

Компенсаторный гипергидроз

Компенсаторный гипергидроз появляется примерно у 40% пациентов, перенесших операцию

Компенсаторный гипергидроз относится к поздним осложнениям операции симпатэктомии. Он может развиться сразу после оперативного вмешательства, а иногда проявляется через несколько дней.

Потеть начинают живот, передняя поверхность груди, спина. Это осложнение появляется примерно у 40% пациентов, перенесших операцию.

В большинстве случаев потливость на этих местах умеренная, поэтому особых неудобств она не доставляет. Здесь мы подошли к еще одному важному моменту — как определить степень выраженности компенсаторного гипергидроза.

Классификация компенсаторного гипергидроза

Различают 3 степени этого состояния: легкая, умеренная и выраженная. От того, насколько правильно врач определит степень чрезмерной потливости после операции, зависит и дальнейшее лечение.

Легкая степень

  • Выделение пота повышено незначительно;
  • Поверхность кожи лишь слегка влажная, нет стекания капель пота;
  • Повышается потоотделение при наличии одного из факторов: сильные эмоции, значительная физическая нагрузка либо жаркая погода;
  • Речь о частой смене одежды даже не идет;
  • Переносится легко, почти незаметно.

Умеренная степень

  • Секреция пота  умеренно повышена;
  • Повышение секреции запускается эмоциональным всплеском, повышением температуры окружающей среды или физической нагрузкой;
  • По коже «стекают» капли пота;
  • Необходимость переодеваться пока отсутствует;
  • Есть небольшие неудобства, но, в целом, переносится легко.

Выраженная (интенсивная) степень

  • Обильное выделение пота;
  • Пусковым моментом может стать любое незначительное волнение, физическая нагрузка или смена температуры воздуха;
  • Капли пота стекают по коже довольно сильно;
  • Возникает необходимость переодеваться, иногда до нескольких раз в день;
  • Состояние приносит пациенту значительные неудобства, переносится плохо, сопровождается всевозможными ограничениями — начиная от выбора профессии до постоянной смены одежды.

Лечение компенсаторного гипергидроза

Лечение зависит от степени: при легкой выраженности обычно обходятся простыми гигиеническими мерами — частый душ, вытирание кожи насухо. Кроме того, надо корректировать диету — не кушать горячую и острую еду, стараться поменьше бывать на жаре.

Умеренная степень также не требует особого врачебного вмешательства. Соблюдайте личную гигиену, следите за питанием, за температурой окружающего воздуха и, особенно, за своим эмоциональным фоном. Возможно применение иглорефлексотерапии при компенсаторном гипергидрозе, но не все одинаково хорошо переносят эту процедуру.

Выраженный компенсаторный гипергидроз требует медицинской помощи. Чаще всего проводится повторная операция симпатэктомии: с симпатического нерва снимается клемма, и потение живота и спины прекращается. Правда, ладони снова начинают потеть, но их уже лечат другими методами.

Желаем вам здоровья и хорошего настроения. А дальше — послушайте музыку:

Источник: https://GyperGidroz.ru/vidy/kompensatornyj.html

Компенсаторный гипергидроз – существуют ли действенные методы лечения?

Гипергидроз (hyperhidrosis) – заболевание, которое проявляется усиленной потливостью подмышек, ладошек или ступней, не зависящей от окружающих факторов.

А что такое компенсаторный гипергидроз? Чем он отличается от обычного?

Компенсаторным гипергидрозом называют чрезмерную потливость других частей тела: живота, груди, спины.

Причины болезни

Компенсаторный гипергидроз возникает при нарушении деятельности симпатической нервной системы, отвечающей за потоотделение. Такое нарушение обычно происходит в результате хирургического лечения гипергидроза ладошек или подмышек.

Чаще всего борьбу с чрезмерной потливостью осуществляют с помощью эндоскопической симпатэктомии или электрической деструкции. Эндоскопия предполагает клеммирование симпатического нерва (его пережимают с помощью клеммы), проходящего вдоль позвоночного столба. При проведении электрической деструкции производят иссечение нерва.

Оперативное вмешательство в 98% случаев приводит к положительному результату – ладошки перестают потеть и в любой ситуации остаются сухими. Но к сожалению, оно довольно часто (в 40% случаев) вызывает осложнения: в качестве компенсации за утерянные области потоотделения обнаруживается усиленная потливость других участков тела.

Есть сведения, что причиной развития компенсаторного гипергидроза могут стать также липосакция или кюретаж, приводящие к блокированию или удалению потовых желез.

Классификация патологии

Компенсаторный гипергидроз может обнаружить себя сразу же после операции либо спустя несколько дней или даже через месяц.

Болезнь может проявляться в легкой степени, умеренной или выраженной (интенсивной).

При легкой степени:

  • потоотделение почти незаметно;
  • на поверхности кожи ощущается только небольшая влажность, капли пота не стекают;
  • выделение пота усиливается при жаркой погоде, сильных эмоциях, физических нагрузках;
  • нет необходимости часто менять одежду;
  • повышенная потливость не причиняет особых неудобств своему обладателю.

При умеренной степени:

  • выделение пота немного повышено;
  • к потоотделению приводят высокая температура окружающей среды, эмоциональный всплеск или физическая нагрузка;
  • кожа увлажняется из-за стекающих по ней капель пота;
  • необходимости переодеваться не возникает;
  • болезнь может стать причиной небольших неудобств, но в основном переносится довольно легко.

При интенсивной степени:

  • обнаруживается усиленная секреция пота;
  • потоотделение появляется при незначительной смене температуры воздуха, небольшой физической нагрузке, малейшем волнении;
  • по коже стекают струи пота;
  • приходится по несколько раз в день переодеваться;
  • заболевание тяжело переносится, приводит к существенным неудобствам и может стать причиной депрессии.

Лечение компенсаторного гипергидроза

Если диагностирован компенсаторный гипергидроз, лечение будет зависеть от степени выраженности болезни.

Если наблюдается легкая степень болезни, то достаточно будет проведения гигиенических мер: частого душа и вытирания кожи. Также рекомендуется отказаться от горячей и острой пищи, избегать жары.

При умеренном компенсаторном гипергидрозе следует соблюдать гигиену, избегать пребывания на жаре, контролировать эмоции. Можно воспользоваться иглорефлексотерапией. Она стабилизирует вегетативные рефлексы, уменьшая повышенную чувствительность нервов, регулирующих выделение пота. В результате терапии существенно ослабляется потливость.

При выраженной степени патологии потребуется медицинская помощь. Обычно осуществляют хирургическое лечение гипергидроза – проведение повторной симпатэктомии. В процессе операции с симпатического нерва снимают клипсу, в результате чего состояние пациента становится прежним: живот остается сухим, а подмышки или ладони снова начинают потеть.

Но оперативное вмешательство следует проводить не позже чем через 3 месяца после симпатэктомии, иначе произойдут необратимые изменения в нерве и восстановить его не удастся.

Если при лечении гипергидроза применялась электрическая деструкция, то вернуться к первоначальному состоянию невозможно.

Во многих странах противопоказано делать операцию при гипергидрозе до тех пор, пока не будут использованы альтернативные безоперационные методы лечения. Только в том случае, если они окажутся безрезультатными, делают симпатэктомию.

Определить развитие осложнений после проведения операции невозможно. Существует возможность только выявить предрасположенность к болезни, прибегая к определенным тестам. Но в любом случае врач, прежде чем приступать к хирургическому лечению, обязан предупредить пациента о возможных последствиях.

Источник: https://gipergidroz.net/kompensatornyj-gipergidroz-sushhestvuyut-li-dejstvennye-metody-lecheniya.html

Особенности и лечение дистального гипергидроза

Дистальный гипергидроз выявляется повышенным потоотделением поверхности стоп и ладоней. Слово «дистальный» означает отдаленный от центра. Потоотделение у лиц с такой патологией появляется независимо от температуры окружающей среды.

Патология причиняет дискомфорт, ухудшает качество жизни. Состояние чаще всего является признаком серьезных проблем в организме. Дистальный гипергидроз бывает первичным и вторичным. Вторичный вид развивается на фоне различных заболеваний.

Первичная форма наблюдается в подростковом возрасте.

Что такое дистальный гипергидроз?

Дистальный гипергидроз поражает чаще всего ладони ( пальмарный гипергидроз) и ступни (плантарный гипергидроз), в редких случаях потливость появляется в обеих зонах. Встречается патология у многих людей и не зависит от возраста и половой принадлежности. Состояние характеризуется обильным потоотделением, при повышенной потливости рук простое рукопожатие становится невозможным.

Читайте также:  Инструкция по применению дезодоранта deonat и его особенности

Из – за патологического состояния страдают межличностные отношения, работа. Больной начинает нервничать, избегать обычных контактов, в результате стрессового состояния потливость более усиливается. На ладонях в итоге постоянной влажности и раздраженности появляются мелкие язвочки, высыпания, неприятный запах.

Повышенная потливость беспокоит не только в жаркую погоду, но и зимой, когда на улице морозы.

При повышенном потоотделении на ногах формируются опрелости и потертости, которые часто воспаляются и становятся очагом инфекции. Избыток влаги является оптимальной средой для патогенных микроорганизмов.

Влажные стопы и межпальцевые впадины поражаются грибковой инфекцией, избавиться от которой нелегко. Иногда грибковая инфекция в силу различных факторов остается на всю жизнь.

Дистальный гипергидроз выражается не только влажными конечностями. Больной вынужден постоянно менять носки, иногда при ходьбе ощущается сильное хлюпанье, которое слышно и со стороны. Появляется ощутимый и стойкий запах, в результате чего человек изолируется от окружающих людей, друзей, близких.

Повышенная потливость может быть вызвана:

  1. Инфекционными заболеваниями, сбоем работы внутренних орган – систем, новообразованиями злокачественного характера;
  2. Использованием некоторых лекарственных средств;
  3. Гормональным дисбалансом, изменением гормонального фона в период климакса, беременности, лактации;
  4. Нарушением эндокринной системы, возрастными изменениями у мужчин;
  5. Сильным отравлением и интоксикацией.

Иногда причиной гипергидроза может стать несоблюдение правил личной гигиены, ношение синтетического белья, одежды, обуви из некачественных кожзаменителей.

Выделяется также фактор наследственной расположенности организма к повышенной потливости.

Общий гипергидроз: почему он появляется и с чем связан

Гипергидроз классифицируется на два вида: общий (генерализованный) и местный (идиопатический). При локальном виде потливость появляется на отдельных зонах (ладони, подошвы, лицо, подмышки). Генерализованный гипергидроз характеризуется тем, что потом покрывается вся кожа.

Патологическое состояние может сопровождать и гипертиреоз, психические болезни, травмы головного мозга. Состояние часто бывает тревожным сигналом о серьезных проблемах в организме, поэтому врач в первую очередь выясняет причину появления генерализованного гипергидроза.

Когда для лечения болезни необходимо продолжительное время, повышенную потливость начинают лечить симптоматически, устраняя местные проявления потливости. В таких случаях рекомендуется корректировать рацион, строго соблюдать личную гигиену, чаще принимать душ, особенно контрастный, носить белье из натуральных материалов.

Выделяются определенные болезни, на фоне которых развивается общий гипергидроз. Некоторые из них объединены в одну групп по механизму возникновения потливости.

К таким заболеваниям относятся:

  1. Тиреотоксикоз и лихорадка. Обильный пот по всему телу появляется в результате активизации обмена веществ в организме;
  2. Нарушение функции головного мозга, в частности, гипоталамуса. Развивается паркинсонизм, который сопровождается повышенной потливостью;
  3. Избыточное количество гормонов роста. Вызывает состояние акромегалии, то есть болезненное разрастание кистей рук, костей черепа. Такое заболевание сопровождается общим гипергидрозом;
  4. Метастатические опухоли. В результате развития новообразований разрушается центральная нервная система, точнее поражаются ее симпатические волокна, отвечающие за потовыделение;
  5. Сахарный диабет, повышенное артериальное давление, туберкулез;
  6. Возбуждение вегетативной нервной системы. Появляется в результате приема некоторых лекарств, также при отравлении химическими веществами;
  7. Климатерический и карциноидный (вид опухолей) синдромы. Наблюдается увеличение кожного кровотока и расширение сосудов, что приводит к генерализованному гипергидрозу.

Часто обильное потение по всему телу сопровождается другими признаками — приливом жара, нервозностью, головными болями, изменениями массы тела и аппетита.

Все симптомы помогают поставить правильный диагноз и лечить именно причину общего гипергидроза.

Виды гипергидроза и его локализация

По распространенности на теле гипогидроз бывает:

  • локальным, когда фиксируется повышенное потоотделение на отдельных зонах тела: подмышках, стопах, в области головы,верхних конечностей, лица;
  • общим или генерализованным, когда обильное потоотделение наблюдается по всему телу.

По причине развития гипергидроз бывает:

  • первичным, когда обильное потоотделение наблюдается без выраженных причин;
  • вторичным, когда патология проявляется в качестве симптома какого – либо заболевания.

По происхождению различают следующие виды гипергидроза:

  1. Терморегулирующий. Потоотделение является способом охлаждения повышенной температуры тела, организм регулирует процесс автономным образом;
  2. Психо – эмоциональный. Состояние связано с эмоциональной возбудимостью;
  3. Пищевой. Появляется патологическое состояние после употребления острого или спиртных напитков. В основном локализуется на лице;
  4. Спонтанный. Возникает внезапно, по причине психологических обстоятельств;
  5. Медикаментозный. Обусловлено использованием медикаментов, воздействующих на соматическую систему нервной системы.

Диагностика

Точно поставленный диагноз помогает быстро и результативно вылечить причину появления гипергидроза и избавиться от повышенной потливости навсегда.

Для полного обследования врач проводит опрос больного, назначает анализ крови на сахар, ОАК, исследование биохимического состава крови, проверку крови на стерильность, при подозрении на новообразования – онкомаркеры.

Назначается анализ мочи, рентгеновское исследование, кардиография, УЗИ щитовидной железы для определения вероятных изменений ее размеров при гипертирозе.

Дистальный гипергидроз довольно сильно влияет на нервы и психологическое состояние больного, исходя из этого пациентам назначается консультация у психиатра или сеансы психотерапии.

Для более полной картины и для выявления причины рекомендуется обследование у инфекциониста, онколога, эндокринэолога, гинеколога или уролога.

Степени

Дистальный гипергидроз классифицируется также по степени интенсивности патологии: легкая, средняя, тяжелая.

Степень заболевания определяется также по периодичности проявления состояния: постоянное, сезонное, интермиттирующее.

5 эффективных способов избавления от гипергидроза ног

Дискомфорт и неприятные ощущения, когда наблюдается повышенная потливость ступней, ухудшают качество жизни. Человек теряет уверенность в себе, изолируется от общества, становится нервным. Соблюдение требований личной гигиены, и применение натуральных средств помогают облегчить состояние, снизить потоотделение. Популярными способами, предложенными народной медициной являются следующие.

Кора дуба, ивы и прополис

В 1 л кипятка добавляют 100 г коры дуба и ивы, кипятят 15 минут, затем настаивают полчаса. В готовую настойку добавляют 10 мл спиртовой настойки прополиса (40%). Полученных состав используют для ночных ванночек в течение 10 дней. В воду температурой 36 градусов добавляют по 20 г состава, ноги держат в воде 20 минут.

Отвар календулы с водкой

Ноги протирают водкой разбавленной отваром календулы(1ст. л. на 200 мл кипятка).

Лавровый лист или гвоздика

От потливости стоп помогают регулярные ванночки из отвара лаврового листа или гвоздики. Рекомендуется также ванны с использованием слабого раствора марганцовки или чая.

Целебный сбор из растений

Берется 100 г смеси целебных трав, составленный из цветков ромашки, листьев мяты перечной, крапивы двудомной, шалфея, сена или сенной трухи и заливается кипятком. Настаивать состав следует около 30 минут, после настойку нужно добавлять в воду для ванны (температура воды 38 градусов). Ноги опускают в теплую воду, продолжительность процедуры – 20 минут.

Кора ивы

30 г измельченную кору ивы заливают 500 мл кипятком и доводят до кипения, оставляя на медленном огне около 10 минут. Полученным отваром нужно делать ножные ванны.

Медикаментозное избавление от проблемы

Медикаментозному лечению поддаются легкая и средняя степени чрезмерного потения.

Гипергидроз начинают лечить с приема успокоительных и снижающих эмоциональное напряжение средств синтетического или натурального происхождения. Применяют препараты валерианы, мяты, пустырника, пасифлоры, комплексное средство на растительной основе Персен.

Из седативных средств используют препараты брома – бромиды натрия или калия, бромистую камфару, бромид аммония (Пропантелин). Если седативные препараты не оказывают необходимого воздействия, применяют транквилизаторы, с помощью которых нормализируют функциональную активность нервной системы и устраняют вегетативные симптомы тревожности.

Для лечения гипергидроза часто используют препараты белладонны или красавки обыкновенной. Такие средства допускается использовать пациентам после 18 лет.

В основном используются:

  • Белластон. Подавляет функции потовых и апокриновых желез;
  • Беллоид. Лечит неврозы, спазмы сосудов и нарушения вегетативной нервной системы, которые провоцируют гипергидроз;
  • Беллантаминал. Снижает раздражительность, климактерического характера.

Если гипергидроз сопровождается гипотрофией, гипотонией, неврозами, назначают биогенный препарат Апилак, который обладает спазмолитическим, общеукрепляющим и восстанавливающим действием.

Для лечения гипергидроза применяются холинолитические препараты, которые блокируют нейромедиатор ацетилхолин. Сюда входят:

  • алколоиды – Атропин, Скополамин;
  • антигистаминовые препараты – Прометазин;
  • лекарственные средства для лечения Паркинсона — Тригексифенидил, Бензотропин.

Результативными средствами для лечения потливости лица, рук, ступней и подмышек являются Атропин, который угнетает работу потовых желез, и Оксибутин (препарат рекомендуется для использования и пожилых пациентов).

Медикаментозное лечение гипергидроза после наступления менопаузы связано со стабилизацией гормонального баланса. Женщины в такой период жалуются на ‘’ приливы’’, чаще всего потом покрывается лицо и верхняя часть тела. Комплексная терапия в таком случае включает седативные средства, также рекомендуется использование определенных фитопрепаратов:

  • Климандона. Снижает частоты приливов;
  • Феминала. Эффективен при гиперсекреции подмышечных потовых желез;
  • Фемилакса. Облегчает течение приливов, снижает потоотделение в зоне подмышечных впадин.

Источник: https://ZdorovMan.ru/andrologiya/osobennosti-i-lechenie-distalnogo-gipergidroza.html

Особенности и лечение дистального гипергидроза

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как дистальный гипергидроз. Это состояние, при котором усиленно потеют ладони и стопы. «Дистальный» — означает отдаленный от центра тела. Потоотделение у таких людей наблюдается независимо от температуры окружающей среды.

Развитие дистального гипергидроза

Потоотделение — естественный процесс. Он необходим для выведения избытка влаги из организма, различных продуктов метаболизма, токсинов, а также для охлаждения тела. Потоотделение — звено процесса терморегуляции.

Различают пальмарный (ладонный) и плантарный (подошвенный) гипергидроз. Они оба нарушают повседневную деятельность.

Нередко пот имеет неприятный запах. Это становится причиной трудностей при общении с другими людьми и депрессии. При отсутствии должного лечения повышенная потливость приводит к грибковому поражению кистей и стоп, герпесу, трещинам и другим патологиям.

Известны 3 степени выраженности гипергидроза. При легкой форме величина пятен от пота не превышает 10 см. Данное состояние незначительно ухудшает качество жизни человека. При средней степени возникают неприятный запах и дискомфорт. Диаметр пятен увеличивается до 20 см. Обувь таких людей постоянно влажная. В тяжелых случаях пот стекает с тела.

Основные этиологические факторы

Причины потливости различны. Известны следующие этиологические факторы:

  • ношение неудобной и некачественной обуви;
  • ношение синтетических носков;
  • употребление некоторых продуктов;
  • активизация парасимпатической нервной системы;
  • занятие спортом;
  • период полового созревания;
  • наличие сахарного диабета;
  • инфекции;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • сильное волнение;
  • период климакса;
  • вынашивание малыша;
  • сильное отравление;
  • неврологические расстройства;
  • болезнь Паркинсона;
  • сирингомиелия;
  • поражение поджелудочной железы;
  • усиленная продукция тиреоидных гормонов;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • заболевания сердца;
  • неврастения;
  • патология почек;
  • избыточный вес;
  • нерациональное питание;
  • рахит;
  • нейросифилис;
  • ВИЧ-инфекция.

При гриппе, ОРВИ и малярии потеют не только конечности, но и другие участки тела. Отдельно выделен психогенный гипергидроз. Он может развиться на фоне стресса.

Читайте также:  Как можно избавиться от потливости народными и медикаментозными средствами

Причинами являются потеря родных, друзей, конфликтные ситуации, потеря работы, испуг, публичные выступления, экзамены и интимная близость. Гипергидроз часто развивается на фоне психических травм.

Повышенной потливостью конечностей сопровождаются неврозы, нейроциркуляторная дистония и астения.

Клинические проявления гипергидроза

Признаки повышенной потливости стоп и ладоней специфичны. Одновременно может нарушаться функция желез в области подмышек и промежности. При осмотре пациентов обнаруживаются следующие признаки:

  • влажность кожи в области ладоней и стоп;
  • неприятный запах;
  • снижение местной температуры;
  • наличие опрелостей;
  • трещины на коже.

Иногда выявляется умеренный или слабо выраженный акроцианоз. Сам человек замечает, что в процессе повседневных дел, не связанных с физическим трудом, он постоянно потеет. Носки и обувь могут быть влажными. Повышенная потливость часто приводит к микозу. Высокая влажность благоприятна для размножения грибков.

Неприятный запах, исходящий от человека, связан с активным размножением бактерий. Сам по себе секрет потовых желез не имеет запаха. У многих людей данный недуг приводит к упадку настроения и сильной депрессии. Выраженный гипергидроз может стать причиной дерматита. Общее состояние не нарушается.

Обследование и лечебная тактика

Нужно знать не только причины дистального гипергидроза, что это такое, но и методы лечения больных. Могут потребоваться следующие исследования:

  • анализ крови на сахар;
  • общие клинические анализы;
  • рентгенография;
  • исследование гормонального фона;
  • реакция Вассермана;
  • оценка потоотделения методом Минора;
  • эвапометрия;
  • хроматографический анализ;
  • исследование отпечатков ладоней и стоп.

Лечение определяется формой дистального гипергидроза. При первичном типе необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • принимать холинолитики;
  • пользоваться антиперспирантами;
  • использовать препараты на основе ботулотоксина (Ботокс).

Душ или ванну нужно принимать ежедневно. Хороший эффект дают теплые ванночки для ног и рук. Рекомендуется использовать травяные настои на основе ромашки и дубовой коры. Можно обтирать раствором кисти и стопы. Рекомендуется чаще менять носки и колготки. Необходимо носить только удобную и качественную обувь.

При гипергидрозе стоп нужно отказаться от синтетических носков. Работа желез во многом зависит от обмена веществ. Таким людям нужно правильно питаться, ограничив потребление острой, соленой и жареной пищи. Не рекомендуется есть много лука, чеснока и пряностей. При необходимости проводится психотерапия.

Для снижения продукции пота применяются физиопроцедуры (воздействие током, электрофорез, ионофорез). Очень эффективна лазерная терапия. В тяжелых случаях прибегают к симпатэктомии. Ладонный гипергидроз нужно начинать лечить с обработки кожи хлоридом алюминия.

Следующим этапом является применение препарата Ботокс. Затем прибегают к системным холинолитикам. При неэффективности подобного лечения проводится хирургическое вмешательство.

При плантарном гипергидрозе применяются антиперспиранты, присыпки, ионофорез и средства на основе формальдегида. При вторичной потливости лечение направлено на основное заболевание. Если причиной послужил гипотиреоз, то назначается Левотироксин. При нейрогенной патологии возможно оперативное вмешательство.

Методы профилактики гипергидроза

Дистальную форму гипергидроза можно предупредить. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • следить за уровнем гормонов в организме;
  • вести правильный образ жизни;
  • не злоупотреблять острой и жирной пищей;
  • носить только качественные носки, чулки и колготки;
  • носить подходящую по размеру обувь из натуральной кожи;
  • регулярно принимать душ;
  • не волноваться;
  • не подвергаться стрессу;
  • предупреждать интоксикации.

В случае развития гипергидроза обязательно требуется консультация эндокринолога. При отсутствии должного лечения могут развиться потница, дерматит, гнойничковые заболевания кожи и микоз. Таким образом, дистальная форма гипергидроза является распространенной патологией. Болеют преимущественно молодые люди.

Источник: https://kakbik.ru/zabolevaniya/dermatologiya/distalnyiy-gipergidroz.html

Компенсаторный гипергидроз

Определение компенсаторного гипергидроза.

В связи с повышенным уровнем потоотделения подмышек, ладоней и стоп в медицине иногда прибегают к такому виду хирургического вмешательства как  эндоскопическая симпатэктомия, которая является наиболее радикальным способом оперативного лечения избыточной потливости (гипергидроз). Чаще всего её делают при ладонной и подмышечной формах гипергидроза (многочисленные попытки сделать такую операцию на «нижнем секторе» для уменьшения гиперпотливости ног часто приводили к импотенции). После оперативного вмешательства те области тела, которые были слишком потными, становятся сухими, но, словно в качестве компенсации за это, начинают потеть другие участки кожи. Именно риском компенсаторного гипергидроза объясняется нежелание многих пациентов «ложиться под нож» и делать эндоскопическую операцию.

Компенсаторный гипергидроз относится к осложнениям операции эндоскопической симпатэктомии.

Проявляется он в усилении потоотделения на участках тела, в которых его до операции не было, в объёмах превышающих уровень, необходимый для терморегуляции организма.

Компенсаторным гипергидрозом организм стремится компенсировать снижение потоотделения в тех зонах, которые «выключили». Начинают усиленно потеть спина, живот или ноги. Примерно в 2% случаев масштабы компенсаторного гипергидроза превосходят вред от первичного.

Нередко симптомы компенсаторного гипергидроза развиваются сразу после оперативного вмешательства, но чаще спустя некоторое время. Потеть начинают живот, передняя поверхность груди, спина.

Это осложнение различной степени выраженности появляется примерно у половины пациентов, перенёсших данную операцию.

Состояние может ухудшаться по мере изменения температуры окружающей среды (сезонные колебания), при изменении физической нагрузки, психологических и эмоциональных напряжениях.

 При интенсивной симптоматике пациентам приходится не один раз в день менять одежду, что существенно отражается на повседневной активности и негативно сказывается на качестве жизни. При крайних проявлениях компенсаторного гипергидроза данное состояние отрицательно сказывается на психологическом состоянии человека, приводя к депрессивным состояниям.

Операция эндоскопической симпатэктомии заключается в перерезании или клипировании (пережимании скобкой) симпатического нерва, который идёт вдоль позвоночника.

Нервная система отвечает за потообразование в организме, поэтому разрушение или пережимание симпатического нервного ствола на определённом уровне прекращает потоотделение в той зоне, которая ему соответствует.

Многие хирурги предпочитают во время операции ставить зажим на нерв, чтобы была возможность вернуть всё обратно, например, если разовьётся выраженный компенсаторный гипергидроз, когда при малейших колебаниях температуры воздуха человек обливается потом и любые эмоциональные всплески приводят к усиленной потливости.

В случае такого выраженного компенсаторного гипергидроза, если пациенту ранее было выполнено наложение скобки, а не разрушение симпатического нерва, имеется возможность эту скобку снять.

Если это сделать в течение трёх месяцев после операции, то ситуация обратима: освобождённый нерв восстанавливается, и всё постепенно возвращается на место: компенсаторный гипергидроз уходит, первичный возвращается. Когда клипса стоит дольше трёх месяцев, изменения в нерве становятся необратимыми. Поэтому пациентов предупреждают: внимательно наблюдайте за потоотделением и в случае чего – приезжайте как можно быстрее снимать клипсу.

Классификация компенсаторного гипергидроза.

Различают 3 степени этого состояния: лёгкая, умеренная и выраженная. От того, насколько правильно врач определит степень чрезмерной потливости после операции, зависит и дальнейшее лечение.

Лёгкая степень:

  • Выделение пота повышено незначительно;
  • Поверхность кожи лишь слегка влажная, нет стекания капель пота;
  • Потоотделение повышается при наличии одного из факторов: психологическое/эмоциональное напряжение, значительная физическая нагрузка либо жаркая погода;
  • Нет необходимости в частой смене одежды;
  • Состояние легко переносимо и не приводит к неудобству в повседневной жизни.

Умеренная степень:

  • Потоотделение повышено умеренно;
  • Повышение секреции пота запускается эмоциональным всплеском, повышением температуры окружающей среды или физической нагрузкой;
  • По коже «стекают» капли пота;
  • Пока ещё нет необходимости в частой смене одежды;
  • Состояние приводит к определённым неудобствам в повседневной жизни, однако, в целом, легко переносимо.

Выраженная (интенсивная) степень:

  • Потоотделение повышено значительно;
  • Пусковым моментом может стать любое незначительное психологическое/эмоциональное напряжение, лёгкая физическая нагрузка или небольшая смена температуры воздуха;
  • Формирующийся пот образует капли, которые могут интенсивно стекать по коже;
  • Возникает необходимости в смене одежды, в том числе несколько раз в день;
  • Состояние приводит к значительным неудобствам в повседневной жизни, плохо переносимо, сопровождается многочисленными ограничениями в выборе деятельности, одежды.

Лечение компенсаторного гипергидроза.

Лечение компенсаторного гипергидроза зависит от его степени:

1. При лёгкой выраженности обычно обходятся простыми гигиеническими мерами – частый душ, вытирание кожи насухо. Кроме того, необходимо корректировать диету – не есть горячую и острую еду, стараться поменьше бывать на жаре;

2. Умеренная степень также не требует особого врачебного вмешательства. Соблюдайте личную гигиену, следите за питанием, за температурой окружающего воздуха и, особенно, за своим эмоциональным фоном. Возможно применение иглорефлексотерапии, но не все одинаково хорошо переносят эту процедуру;

3. Выраженный компенсаторный гипергидроз уже требует медицинской помощи. Чаще всего проводится повторная операция симпатэктомии – с симпатического нерва снимается клипса (если нерв с самого начала не был разрушен), и потение живота и спины прекращается. Правда, ладони и подмышки снова начинают потеть, но их уже лечат другими методами.

Как оценить риски возникновения компенсаторного гипергидроза?

Предсказать заранее, появится или нет после эндоскопической симпатэктомии побочный эффект в виде компенсаторного гипергидроза, нельзя абсолютно никак.

Обязанность врача в этом случае – предупредить пациента заранее о возможности появления таких последствий.

Как правило, перед операцией врачи проводят исследования, чтобы выявить предрасположенность пациента к появлению компенсаторного гипергидроза.

В связи с этим во многих странах при гипергидрозе сразу не прибегают к такому оперативному виду лечения, пока не найдут возможность альтернативного лечения повышенного потоотделения. В некоторых странах эту операцию запрещено проводить, пока не будет доказано, что лечение пациента безопасными (безоперационными) способами не даёт эффекта.

Но, каким бы то ни было ваше решение, необходимо всегда ответственно подойти к вопросу и, прежде чем решиться на симпатэктомию, стоит адекватно оценить ситуацию и все возможные последствия.

Нужно с самого начала взвесить все «за и против» и решить для себя, что для вас будет наименее болезненно – жить с обычным гипергидрозом или всю жизнь бороться с необратимыми последствиями компенсаторного гипергидроза.

Источник: http://www.etiaxil.com.ua/polezno-znat/111-kompensatornyj-gipergidroz.html

Что такое дистальный гипергидроз? – Лечение в домашних условиях

Дистальный гипергидроз — заболевание, связанное с нарушением такой функции, как потоотделение ног и ладоней. При этом человек начинает потеть гораздо больше, чем обычно.

Данное состояние считается патологическим, но диагностика гипергидроза достаточна легкая. Хотя и следует отметить тот момент, что многие заболевания имеют такой симптом, как потливость.

Это могут быть и нарушения в эндокринной системе, и проблемы с центральной нервной системой, и перенесенная травма головного мозга.

Общий гипергидроз почему он появляется и с чем связан

Даже несмотря на развитие современной медицины, так окончательно и не найдены причины появления такого недуга. При этом медиками установлен сам механизм и этапы развития. В целом гипергидроз появляется вследствие повышенной активности симпатической системы.

Чтобы понять механизм возникновения заболевания, следует вспомнить азы анатомии человеческого организма. Нервная система имеет два отдела: вегетативный и соматический. Первый отвечает за непроизвольные функции организма, такие как сердечный ритм, тонус сосудов, расширение / сужение зрачков. Второй отдел контролирует произвольные функции: ходьбу, движение рук, речь.

Читайте также:  Причины того, что пот пахнет луком или чесноком и что это может обозначать

Также вегетативная система имеет два отдела: симпатический и парасимпатичний. У каждого из них своя сфера влияния, причем они абсолютно противоположные. Именно симпатическая система отвечает за работу потовых желез. Соответственно, если она будет нарушена, то у человека с этим начнутся проблемы.

Кроме того, потливость может быть вызвана и длительным пребыванием человека в условиях сильной интоксикации. Это может быть перенесенное инфекционное заболевание, прием медицинских препаратов, которые негативно повлияют на работу желез, употребление холиномиметических средств. При этом к повышенной потливости могут привести и нарушения в работе внутренних органов и других систем организма.

Еще одной из причин возникновения гипергидроза может стать климактерический период у представительниц слабого пола. Все эти моменты обуславливают индивидуальный подход к решению такой проблемы. Поэтому важно определить причину возникновения такого недуга.

Вернуться к змістуформи заболевания

Гипергидроз имеет свою классификацию. По месту локализации можно выделить следующие виды:

  • Генерализованный гипергидроз виду проблему, которая связана со всем телом, а не только с определенными местами.
  • Локальный гипергидроз, в отличие от первого вида, концентрируется в определенных участках тела, например, руках, подмышки или стопах. Такое заболевание еще называют дистальным.
  • Болезнь делится и по причинам развития:

    Он бывает первичным (идиопатический гипергидроз). В этом случае считается, что как таковых явных предпосылок такой болезни у человека не было. Тогда у больного определяют дисбаланс вегетативной системы. Данная проблема активно себя проявляет во время климакса у женщин. Чаще всего именно первичная форма локализуется в области подмышек, стоп и рук.

    У каждого человека гипергидроз может проявляться по-разному. Например, женщины чаще всего страдают потливостью под мышками, а вот для подростков место концентрации проблемы — лицо.

    В медицине данная форма называется дневной, так как мучает больного только днем, а ночью активность потовых желез значительно снижается. Вторичный гипергидроз возникает на фоне перенесенных заболеваний.

    Повышенная потливость может проявить себя после следующих болезней:

    • через проблемы с эндокринной системой: сахарный диабет, опухоли надпочечников, тиреотоксикоз, климакс;
    • через инфекционных процессов: малярия, ВИЧ, туберкулез, бруцеллез;
    • через опухолей;
    • через перенесенных нарушений нервной системы: неврозы, вегето-сосудистая дистония.

    Кроме того, болезнь может дать о себе знать после медицинских препаратов, если их доза или курс приема были нарушены.

    Вернуться к змістуВиди гипергидроза и его локализация

    По характеру проявления болезнь имеет такую классификацию:

    Аксиллярный тип. Данная форма недуга встречается чаще всего и является проблемой подмышек. Что выделяется жидкость приносит своему хозяину не только психологический дискомфорт, но и физический. Мало того, такой пот имеет не очень приятный запах.

    Этот вид гипергидроза сопровождается нарушением в кожных покровах. Такие места очень легко поддаются раздражению. А это уже грозит проблемой инфицирования. Поэтому пациентам очень важно придерживаться личной гигиены.

    Пальмарный тип. Данная болезнь локализуется на руках. Потовые железы активно работают именно на ладонях, через что человеку трудно не только пожать руку, но даже взять вещи.

    Краниофациальной тип. Место проявления — лицо. Именно этот вид характерен для подростков. Проявляет себя болезнь чаще всего в состоянии волнения или в стрессовых ситуациях.

    Важно обратить внимание на эту проблему, так как если у подростка это результат гормональных перестроек в организме и со временем такая неприятность пройдет, то у взрослого человека это уже серьезная проблема.

    Сегодня многие прибегают к помощи ботокса, но это несет только кратковременный эффект.

    На самом деле гипергидроз рук очень часто идет в комплексе с проблемой лица, и дополняется это все ерітрофобія (покраснение лица).

    Плантарный тип. Это проблема ног. Она достаточно серьезная, потому что стопы потеют в течение всего года. И если летом можно носить открытую обувь, чтобы хоть как-то облегчить свое состояние, то зимой ситуация сложнее. К тому же такое состояние не только портит обувь, но и создает прекрасные условия для развития грибковых инфекций.

    Этот вид может идти в комплексе с пальмарный гипергидрозом. В этом случае отмечается обычно повышенная активность нервной системы.

    Идиопатический вид. Этот вид болезни относится к первичной категории и затрагивает все вышеуказанные части тела. Интересная особенность: больше всего страдает потливостью именно правая сторона тела.

    Такая форма возникает вследствие нервных перенапряжений или стресса. Данный гипергидроз имеет неприятную тенденцию передаваться из поколения в поколение. Дает он о себе знать в подростковом возрасте, реже до 30 лет.

    Компенсаторный тип. Такая форма заболевания встречается у людей, которые перенесли операцию на определенных участках тела. Как правило, компенсаторный гипергидроз носит временный характер.

    Когда мокрая кожа постоянно контактирует с другими поверхностями, это приводит к потертости. Кроме того, частое выделение жидкости провоцирует раздражение и возникновение грибковых инфекций. Поэтому такое состояние может вызвать серьезные осложнения со здоровьем.

    Вернуться к змістуступеня потливости

    Гипергидроз также имеет классификацию по степени активности выделение пота:

  • Легкая степень. В этом случае больной может даже не обращать внимания на свое состояние, так как пот доставляет минимальный дискомфорт. Такой степень выражается в появлении мокрых пятен на одежде диаметром до 100 мм.
  • Средняя степень. Здесь уже возникает определенный дискомфорт, связанный с внешним видом и запахом тела. Диаметр пятен варьируется в пределах от 100 до 200 мм.
  • Тяжелая степень. Пот буквально течет из человека, и пятна на одежде превышают 200 мм. В этом случае уже необходимо обратиться к специалисту.
  • Чаще всего гипергидроз устраняется путем введения такого вещества, как ботулотоксин. Его вводят в проблемные зоны. Но чем сильнее запущена болезнь, тем труднее от нее будет избавиться. Поэтому стоит всегда уделять внимание своему здоровью, а не пускать все на самотек. Ведь последствия могут быть крайне печальными.

    Источник: http://ok-doctor.xyz/chto-takoe-distalnyi-gipergidroz/

    Что такое компенсаторный гипергидроз и как от него избавиться? – АКРИОЛ ПРО

    Для лечения повышенной потливости пациенту могут назначить операцию − эндоскопическую симпатэктомию. Одним из побочных эффектов такого радикального метода является развитие компенсаторного гипергидроза. Что такое компенсаторный гипергидроз?  Он является побочным осложнением, выражающемся в возникновении повышенного потоотделения участков тела, которые не затронула симпатэктомия.

    Почему возникает эффект компенсации?

    Компенсаторный гипергидроз возникает, как осложнение после проведения эндоскопической операции. Он проявляется в том, что излишняя потливость возникает в местах, в которых ранее не беспокоила пациента.

    При этом уровень секреции значительно выше того, который необходим для нормальной терморегуляции. Таким образом тело пытается компенсировать снижение уровня выделения пота, которое произошло из-за «отключения» потовых желез на отдельных участках тела.

    К сожалению, 4% пациентов сталкиваются с тем, что компенсаторный гипергидроз приносит гораздо больше беспокойств, чем первоначальная проблема.

    С запуском механизма компенсирования могут столкнуться не только люди, прошедшие эндоскопию, но и пациенты после кюретажа и липосакции, в ходе которых удалялись потовые железы. Проблема может проявиться не сразу, а спустя месяц.

    Можно ли избавиться от компенсаторного гипергидроза?

    Во время симпатэктомии хирург может вместо подрезания нерва прибегнуть к его клипированию. При острой необходимости клипса снимается. Если возник эффект компенсации, нужно пройти процедуру удаления скобы, что вернет пациента к его первоначальному состоянию.

    Но важно обратиться к врачу в течение 90 дней после операции. По окончании этого периода восстановление нерва будет уже невозможным. Потому врачи рекомендуют тщательно отслеживать любые изменения в организме после проведения симпатэктомии, чтобы вовремя выявить проблему.

    Степени компенсаторной потливости и методы их лечения

    Болезнь имеет 3 степени выраженности:

    • Лёгкая. Повышение потоотделения незначительное, оно практически не вызывает неудобств. Кожа хотя и становится влажной, но при этом пот не стекает капельками. Усиление секреции происходит в основном под воздействием объективных факторов − увеличение температуры, нервное возбуждение, физические нагрузки. С таким уровнем потоотделения может справиться медицинский антиперспирант.
    • Умеренная. При таком гипергидрозе человек сталкивается со стеканием капелек пота по лицу и телу. Даже легкого повышения температуры либо незначительной физической нагрузки достаточно для того, чтобы запустить механизм усиленного потоотделения. Несмотря на достаточно яркую выраженность в виде капелек пота, проблему всё ещё можно решить гигиеническим путём.
    • Интенсивная. Она доставляет немало проблем, так как пот буквально течет струйками. Происходит это даже при малейшем всплеске эмоций либо изменении температуры. Это приводит к тому, что человек чувствует себя некомфортно не только в физическом, но и психологическом плане.

    При легкой степени компенсаторного гипергидроза бывает достаточно использования блокаторов пота, гигиенических процедур, соблюдения диеты. Умеренная степень  требует вмешательства врача.

    Можно попробовать иглоукалывание, ионофорез, уколы ботулотоксина. При сильном компенсаторном гипергидрозе следует обратиться к специалисту, проводившему вмешательство, и снять клипсу.

    К сожалению, медицина будет бессильна, если нерв к этому моменту окажется разрушенным.

    Предупредить или предсказать запуск механизма компенсации невозможно. Врач может лишь рассказать пациенту о рисках. Учитывая это, к симпатэктомии прибегают только в тех случаях, когда другие методы не работают.

    Ботулинотерапия  —  возможная альтернатива симпатэктомии

    Одной из процедур, которая может стать альтернативой клипированию и удалению нервов являются инъекции ботулотоксина. Недостатком этой процедуры является временный эффект, который длится в среднем полгода, цена также может показаться высокой.  Но зато риск возникновения компенсаторного гипергидроза минимален.

    Так как в ходе процедуры предполагается несколько проколов кожных покровов иглой. Перед началом сеанса рекомендуется проводить местную анестезию. Хорошо себя зарекомендовал крем Акриол Про.

    Это медицинский препарат, созданный на основе 2,5% прилокаина и 2,5% лидокаина, не содержащий консервантов и эфирных анестетиков, часто вызывающих аллергию.

    Доказано, что эвтектическая смесь с таким составом обезболивает  гораздо эффективнее, чем однокомпонентные препараты26. Акриол Про продается в аптеках и дилерской сети.

    Источник: https://www.acriol.pro/stati/chto-takoe-kompensatornyj-gipergidroz-i-kak-ot-nego-izbavitsya/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector